| Код услуги | Название медицинской услуги | Единица измерения | Цена, грн |
|---|---|---|---|
| 108 | Электрокардиография (ЭКГ) | исследование | 200 |
| 537 | Электрокардиография (ЭКГ) (профосмотр) | исследование | 75 |
| 113 | Исследование функции внешнего дыхания | исследование | 350 |
| 538 | Исследование функции внешнего дыхания (профосмотр) | исследование | 125 |
| 383 | Холтеровское мониторирование ЭКГ | исследование | 700 |
| 575 | Холтеровское мониторирование ЭКГ с суточным мониторингом АД | исследование | 900 |
| 384 | Реовазография 1-го сегмента на 2-х конечностях в покое | исследование | 200 |
| 385 | Реовазография 1-го сегмента на 2-х конечностях после функциональной или медикаментозных проб | исследование | 200 |
| 387 | Реоэнцефалография | исследование | 250 |
| 392 | Эхокардиография | исследование | 600 |
| 395 | Велоэргометрия | исследование | 750 |
| 396 | Суточный мониторинг артериального давления | исследование | 400 |
| 427 | Электроэнцефалография | исследование | 700 |
| 666 | Реовазография верхних конечностей с холодовой пробой | исследование | 500 |
В кабинетах функциональной диагностики поликлиники выполняются следующие виды исследований:
Метод обследования общего и органного кровообращения, основанный на регистрации колебаний электрического сопротивления живых тканей организма при пропускании через них электрического тока.
Суть метода реографии заключается в графической регистрации изменений электропроводности тканей, зависит от кровенаполнения сосудов при пульсовых колебаниях крови. Показателем изменения кровенаполнения является пульсовое колебание импеданса (полного сопротивления) обследуемого органа. Величина кровенаполнения определяется прежде всего объемом крови и сказывается на амплитуде реографической кривой. Кривая, изображающая эти пульсовые колебания электрического сопротивления называется реограмма.
Метод диагностики, что позволяет судить о состоянии периферийного кровенаполнения конечностей, патологических изменениях сосудов, а именно тонуса и эластичности сосудистой стенки.
С помощью РВГ возможно выявить как органические так и функциональные нарушения. Для дифференциальной диагностики этих нарушений, а также выявления скрытых нарушений периферических сосудов и выявления компенсаторных возможностей системы кровообращения применяем функциональные пробы с нитроглицерином, холодовую пробу, пробу с физической нагрузкой.
Нагрузочные пробы – распространенный и доступный метод диагностики и обследования больных с сердечно — сосудистыми заболеваниями. Диагностическое значение регистрации ЭКГ во время нагрузки было установлено еще в 1928 году, когда Feil Siegel описали изменения сегмента ST и зубца Т у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.
Нагрузка — физиологический стресс, способен выявить нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы, которых нет в состоянии покоя.
Учитывая это — нагрузку можно использовать для оценки функционального состояния системы кровообращения. В 1929 году Master i Oppenheimer разработали стандартизированный протокол нагрузки для оценки функционального состояния пациентов с ишемической болезнью сердца.
Протоколы клинических физических нагрузок включают начальную нагрузку, прогрессивное увеличение её мощности без остановки и с адекватным периодом времени на каждом уровне нагрузки, а также восстановительный период.
Таким образом, применение дозированных физических нагрузок позволяет
Проба с дозированной физической нагрузкой проводится в специально оборудованном помещении. Обязательным условием безопасности является постоянный контроль за электрокардиограммой, артериальным давлением и состоянием больного.
Широко применяется для регистрации состояния общей и регионарной гемодинамики головного мозга в покое и при различных функциональных пробах (в том числе фармакологических).
Подробный анализ РЭГ имеет диагностическое значение и помогает в выборе дифференцированной терапии при сосудистых, травматологических и других поражениях мозга.
Один из наиболее информативных и доступных неинвазивных методов диагностики ИБС, нарушений проводимости и сердечного ритма, а также оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Метод назван в честь американского исследователя Нормана Холтера, который ввел радиоелектрокардиографию и впервые осуществил длительную регистрацию ЭКГ в условиях обычной суточной активности пациента, что позволяет кардинально повысить чувствительность электрокардиографического метода.
Холтеровское (суточное, амбулаторное) мониторирование ЭКГ — длительная регистрация ЭКГ в условиях повседневной активности пациента с последующим анализом полученной записи. Важным направлением развития метода стало полифункциональное мониторирование, при котором, рядом с ЭКГ, регистрируют артериальное давление и другие физиологические параметры.
Для диагностики большинства аритмий достаточно мониторирования ЭКГ в течение 24 часов. В протоколах результатов холтеровского мониторирования ЭКГ подается информация о характеристиках синусового ритма, количественную и качественную оценку выявленных нарушений ритма и проводимости, изменений процессов реполяризации, взаимосвязь выявленных событий и клинической симптоматики.
Расширенное заключение может дополнительно включать оценку работы электрокардиостимулятора, имплантированного кардиовертера-дефибриллятора, анализ вариабельности сердечного ритма, поздних потенциалов желудочков и других параметров.
Основные показания для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ:
80-те – 90-е годы были эпохой воплощения в неврологическую диагностику методов нейровизуализации компьютерной рентгеновской томографии, ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и других, решающих, в основном, задачу диагностики, причем путем прямого изображения органических структурных морфологических и частично дизметаболическая расстройств. В связи с этим появилась мысль об окончании эры электроэнцефалографии. Одновременно во всем мире имеет место почти революционная активизация исследований в области электроэнцефалографии с качественным и количественным совершенствованием аппаратуры и методов анализа, расширением диапазона применения методу. При эпилепсии электроэнцефалографическое исследование имеет особенно важное диагностическое значение Специфика болезни, которая проявляется периодическими приступами, которые возникают часто на фоне общего благополучия и отсутствие клинической симптоматики, невозможность для врача в большинстве случаев, особенно в амбулаторных больных, видеть эпилептический приступ, амнезия, сопровождающая нападение, значительно затрудняют, а в ряде случаев делают невозможное клиническую диагностику без помощи ЭЭГ. Проще вопрос о наличии или отсутствии эпилепсии решается при обнаружении на ЭЭГ эпилептиформной активности.
В кабинете функциональной диагностики используется аппарат фирмы «ДХ-системы», г.Харьков.
Значительное количество осложнений артериальной гипертензии, потери по причине нетрудоспособности и смертности обусловливают то, что диагностика и лечение артериальной гипертензии остаются проблемой номер один современной медицины.
Основным методом выявления артериальной гипертензии и оценки эффективности терапии в повседневной практике остается одно – или неоднократное (трехразовое по рекомендациям ВОЗ) измерения артериального давления. Определенный прогресс в уточнении и дополнении традиционного одноразового измерении артериального давления связан с внедрением метода суточного мониторирования артериального давления.
Важным моментом является определение цели данного исследования.
Использование суточного мониторирования артериального давления целесообразно:
В кабинете функциональной диагностики используем суточный монитор артериального давления «АВРМ — 04» фирмы «Meditech», Венгрия.
Применение метода суточного мониторирования артериального давления в комплексе обследования больных артериальной гипертензией позволяет значительно улучшить качество диагностики и оптимизировать лечение данной категории пациентов.
